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          案例分享

          調(diào)節(jié)功能異常-調(diào)節(jié)靈敏度不足

          發(fā)布時間:2021/1/28 14:29:37 來源:www.scottlross.net
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          患兒8歲,主訴視物模糊,進一步追問,訴在看黑板時清晰,轉(zhuǎn)而閱讀或者進行近距

          工作時模糊,反之亦然。這是他第一次眼部健康檢查,身體無殊。

          (一)檢查結(jié)果
          視力(遠):OD 1.0;OS 1.0。
          視力(近):OD 1.0;OS 1.0。
          主覺驗光:OD平光,視力1.0;OS平光,視力1.0。
          調(diào)節(jié)幅度:OD 13D;OS 13D。
          動態(tài)檢影:OD+0.50;OS+0.50。
          集合近點(NPC) :5cm。
          眼位:0(視遠);-2△(視近)。
          融像性聚散:視遠(BI)x/7/3;視遠(BO)10/20/10;視近(BI)9/18/10;視近(BO)
          10/20/10。
          聚散靈敏度:13cpm。
          梯度性AC/A:4:1。
          計算性AC/A:5.2∶1。
          NRA/PRA:+1.25/-1.50。
          單眼調(diào)節(jié)靈敏度:OD 2cpm(正負鏡通過均緩慢) ; OS 5cpm(正負鏡通過均緩慢) 。
          雙眼調(diào)節(jié)靈敏度:3cpm(正負鏡通過均緩慢) 。
          外眼及其他眼部健康檢查:正常。
           
          (二)案例分析
          患者沒有顯著的屈光不正和器質(zhì)性病變,在聚散功能方面的參數(shù)都是正常范圍的,分
          析調(diào)節(jié)相關參數(shù), 發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)靈敏度檢查和NRA/PRA都低于正常值, 符合看遠看近轉(zhuǎn)換視
          物不清的主訴,可以診斷為調(diào)節(jié)靈敏度不足。這種病例的特點是,往往調(diào)節(jié)幅度和集合近
          點都正常,但如果只測試調(diào)節(jié)幅度、集合近點,就會遺漏很多視功能疾病的診斷。
           
          (三)處理
          建議患者進行調(diào)節(jié)靈敏度的視覺訓練, 選擇反轉(zhuǎn)拍、Hart表等進行訓練。

          (四)復查
          經(jīng)過每周2次訓練,共計21次訓練,患者癥狀有明顯減輕。檢查結(jié)果如下:
          調(diào)節(jié)幅度:OD 15D;OS 15D。
          NRA/PRA:+2.25/-2.50。
          單眼調(diào)節(jié)靈敏度:OD 12cpm; OS 12cpm。
          雙眼調(diào)節(jié)靈敏度:12cpm。
          動態(tài)檢影:OD+0.50;OS+0.50。
           
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